8.2.5. Combinaciones de dieta e insulina en la diabetes tipo 1
Cuando un paciente ingresa en el hospital debido a un debut diabético lo hace con los síntomas característicos (véase la tabla 3.12). Normalmente comienza a ser tratado en el servicio de urgencias, allí se le aplican dos medidas básicas con el fin de estabilizar su situación metabólica:
En el caso de que el paciente ingrese con una situación de cetoacidosis:
a) Administración de insulina rápida endovenosa mediante una bomba de perfusión a un ritmo constante predeterminado. Así el organismo recibe por fin la insulina que permite el acceso de la glucosa al interior de las células consumidoras: principalmente hígado y músculo.
b) Inicio de una dieta para cetoacidosis paralela a la administración endovenosa de suero glucosado. De este modo se asegura la llegada al organismo de una combinación de almidones, azúcares y glucosa paralela a la perfusión de insulina.
A continuación se describen los principales tipos de dietas y combinaciones de insulina indicadas para diabéticos tipo 1 desde su debut en el medio hospitalario hasta su estabilización metabólica. En esta descripción se incluye un ejemplo de menú en el que se detallan las cantidades y los tipos básicos de H de C aportados en cada comida.