Módulo 4.2. Fisiopatología relacionada con el consumo de los lípidos.

9.3. Factores básicos que influyen en la aparición y en el desarrollo de la ateroesclerosis

 

 No resulta sencillo diferenciar entre los factores que producen lesiones en las  paredes arteriales (origen del proceso de ateroesclerosis) y los factores relacionados con el mayor o menor desarrollo de las placas de ateroma, de hecho, parece ser que un mismo factor contribuye a ambas facetas (origen y desarrollo). Por otro lado, la incidencia simultánea de dos o más factores multiplica la influencia que cada uno de ellos tendría por separado.  Las dislipemias, la hipertensión arterial, la obesidad, la diabetes y el tabaquismo son algunas de las principales causas relacionadas con la ateroesclerosis y, por extensión, con las EV. La descripción de estos factores y su relación con la dieta centrarán los siguientes apartados.

9.3.1. Las dislipemias

Son, globalmente, el factor con mayor incidencia en el desarrollo de la ateroesclerosis. Las dislipemias consisten en una elevada tasa de triglicéridos y/o colesterol en la sangre o, lo que es lo mismo, en un exceso de las lipoproteínas que transportan dichas grasas, es decir, quilomicrones más VLDL, en el caso de los triglicéridos y LDL más HDL, en el caso del colesterol.

Las dislipemias aparecen como consecuencia de alteraciones que afectan a alguno de los mecanismos que integran y regulan el sistema de transporte y metabolismo de  las lipoproteínas. Algunas de estas disfunciones se relacionan directamente con la alimentación.

* Tipos básicos de dislipemias

Existen varios criterios a la hora de clasificar las dislipemias. Unos atienden exclusivamente  a los niveles de colesterol y triglicéridos estableciendo 6 categorías o fenotipos. Otros criterios, en cambio, tipifican las dislipemias en función de su origen principal. De cualquier modo, se producen,  separados o al unísono,  dos  hechos determinantes:

1)Hipercolesterolemia: exceso variable de colesterol en sangre (a partir de 240 miligramos por decilitro).

2) Hipertrigliceridemia: exceso variable de triglicéridos en sangre (a partir de 200 miligramos por decilitro).

Tabla 4.5. Dislipemias Clasificación

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