Capítulo 5. Las Proteínas. Índice de materias

Módulo 5.2. Fisiopatolgía relacionada con el consumo de las proteínas

Introducción

11. Consumo de proteínas: consecuencias para la salud

* Tabla 5.9.  Plan alimentario de 2000 kcal con un aporte medio diario de 75 g de proteínas 

11.1. El exceso de proteínas

11.1.1. Recomendaciones de ingesta proteica respecto al patrón de ingesta habitual
11.1.2. Efectos del exceso de proteínas sobre la Salud
Riesgo cardiovascular por déficit relativo de vitamina B6 (piridoxina)
* Mayores pérdidas de calcio
* Mayor incidencia de cáncer, enfermedades cardiovasculares y obesidad
* Tabla 5.10. Patrón alimentario de 2000 kcal con un aporte medio diario de 96 g de proteínas
* Dos textos para la reflexión y la crítica a cerca del mayor o menor consumo de proteínas

11.2.  Consideraciones acerca del consumo de proteínas y de la suplementación proteica en personas sanas

11.2.1. Recomendaciones frente al abuso generalizado de proteínas
11.2.2. Consumo de proteínas durante el embarazo y la lactancia
11.2.3. Consumo de proteínas en la tercera edad
11.2.4. Las proteínas y el deporte
* Tabla 5.11. Ingestas recomendadas de proteínas según el tipo de actividad física
11.2.5. Suplementación proteica en personas sanas
11.2.6. Métodos hiperproteicos de adelgazamiento

11.3. El déficit de proteínas

11.3.1. Dietas “hipoproteicas” en personas sanas
11.3.2. La desnutrición proteica y sus consecuencias
* La desnutrición proteico-energética aguda
* La desnutrición energético-proteica crónica
* Marcadores plasmáticos de desnutrición proteica visceral

12. Influencia del consumo proteico en la evolución y en el tratamiento de diversos estados patológicos

12.1. Situaciones patológicas que incrementan las demandas proteico-energéticas

12.1.1. Úlceras por presión
12.1.2. Grandes quemaduras
12.1.3. Infección e inflamación
12.1.4. Malabsorción
* Malabsorción inducida por la desnutrición
* Malabsorción inducida por enfermedades
12.1.5. El SIDA
12.1.6. Politraumas
12.1.7. El Cáncer
12.1.8. Pancreatitis aguda necrotizante

* Tabla 5.12. Fórmulas comerciales que aportan nutrientes proteicos específicos

12.2. Patologías que implican cambios en el aporte dietético de proteínas. Patología renal

* Recuerdo anatómico y fisiológico de la función renal
* Figura 5.36. Visión de la nefrona
12.2.1. Insuficiencia renal aguda (IRA)
* Síndrome nefrótico
* Tabla 5.13.  Plan alimentario de 2000 kcal con un aporte proteico medio de 64,5 g diarios, indicado para personas con síndrome nefrótico.
* Síndrome nefrítico
12.2.2. Insuficiencia renal crónica (IRC)
* Tabla 5.14.  Plan alimentario de 1640 kcal con un aporte proteico medio de 45 g diarios indicada para persona en situación de predialisis
* Tabla 5.15. Plan alimentario de 1846 kcal con un aporte proteico medio de 60 g diarios indicado para personas con IRC moderada
12.2.3. Diálisis
* La hemodiálisis
* La diálisis peritoneal
* Tabla 5.16. Plan alimentario de 2200 kcal con un aporte proteico medio de 92 g diarios indicado para personas en diálisis
12.2.4. Transplante renal

12.3. Patologías que implican cambios en el aporte dietético de proteínas. Patología  hepática

12.3.1. Encefalopatía hepática
* Tabla 5.17. Aminoácidos aromáticos y ramificados
* Tabla 5.18. Plan alimentario de 1450 kcal con un aporte proteico medio de 24 g diarios indicado durante episodios de encefalopatía

12.4. Patologías que implican cambios en el aporte dietético de proteínas. Enfermedades congénitas que afectan al metabolismo de los aminoácidos.

12.4.1. Homocistinuria
* La dieta controlada en metionina
* Tabla 5.19. Fórmulas comerciales indicadas para personas con homocistinuria
Tablas 5.20 y 5.21.  Guía alimentaria y plan de dieta restringida en metionina indicada para personas con homocistinuria
12.4.2. Otras alteraciones del metabolismo de la metionina
La cistationuria
* La sulfocisteinuria
* Figura 5.37. Visión general del metabolismo de la metionina
* Tabla 5.22. Contenido en metionina de algunos alimentos
12.4.3. Fenilcetonuria
* Dieta controlada en fenilalanina
* Tabla 5.23. Ingestas diarias recomendadas de fenllanina en niños
* Tabla 5.24. Fórmulas comerciales carentes en fenilalanina
* Tablas 5.25 y 5.26. Guía alimentaria y plan de dieta restringido en fenilalanina y suplementado con fórmula alimentaria adaptada
* Figura 5.38. Visión general del metabolismo de la fenilalanina
* Tabla 5.27. Contenido en fenilalanina de algunos alimentos
12.4.4. Tirosinemias
* Figura 5.39. Visión de la vía de degradación de la tirosina
* Tabla 5.28. Fórmulas nutricionales exentas en fenillanina y tirosina indicadas para personas tirosinémicas
12.4.5. Enfermedad del jarabe de arce
* Dieta controlada en aminoácidos ramificados
* Tabla 5.29. Fórmulas nutricionales exentas en maninoácidos ramificados indicadas para personas con enfermedad del jarabe de arce
* Figura 5.40. Visión de las vías de degradación de los aminoácidos ramificados. Principales enzimas implicados
12.4.6. Acidurias isovalérica, metilcrotonilglicínica, 3-metilglutacónica y 3-hidroxi-3-metilglutárica
12.4.7. Déficit de 3-cetotiolasa
12.4.8. Aciduria 3-hidroxi-isobutírica
12.4.9. Acidemias propiónicas y metilmalónicas
Tabla 5.30. Principales enfermedades que afectan al metabolismo de aminoácidos ramificados y sus correspondientes fórmulas nutricionales adaptadas
12.4.10. Otras alteraciones genéticas que afectan al metabolismo de aminoácidos concretos
* Acidemia glutárica tipo I
* Histidinemia
* Hiperlisinemias
* Hiperglicinemia no cetósica
* Cistinuria
* Enfermedad de Hartnup
Tabla 5.31.  Otras enfermedades que afectan al metabolismo de aminoácidos concretos y sus correspondientes fórmulas nutricionales adaptadas
12.4.11. Alteraciones genéticas que afectan el ciclo de la urea
* Figura 5.24. (bis). Visión del ciclo de la urea
* Tabla 5.32. Fórmulas nutricionales indicadas para personas con alteraciones congénitas del ciclo de la urea
* Tabla. 5.33. Resumen con las principales enfermedades que afectan al metabolismo de los aminoácidos, enzimas deficitarios y cuadro clínico

12.5. Patologías que implican cambios en el aporte dietético de proteínas. La hiperuricemia

12.5.1. Utilización del ácido úrico
* Figura 5.41 (bis). Visión del metabolismo del ácido úrico
12.5.2. Principales causas de la hiperuricemia
12.5.3. La dieta en el tratamiento de la hiperuricemia
* Tablas 5.34 y 5.35. Guía alimentaria y plan de dieta para personas con hiperuricemia
* Tabla 5.36. Contenido en purinas de algunos alimentos

12.6. Patologías que implican cambios en el aporte dietético de proteínas. La celiaquía

12.6.1. Diagnóstico y tratamiento
12.6.2. Qué es el gluten
12.6.3. Dificultades que plantea la dieta sin gluten
* Tablas 5.37 y 5.38. Guía y plan alimnetario adaptados a personas celiacas
* 12.6.4. Seis consideraciones elementales para una correcta alimentación sin gluten

12.7. Patologías que implican cambios en el aporte dietético de proteínas. Alergias a proteínas alimentarias

* Recuerdo fisiopatológico de las reacciones alérgicas y de las reacciones a la ingesta de histamina
12.7.1. Causas de las alergias a las proteínas
* Figura 5.42. Visión del proceso de desgranulación de los mastocitos mediado por la IgE
12.7.2. Tratamiento, diagnóstico,  y prevención de las alergias a las proteínas alimentarias
* Dietas hipoalergénicas en el medio hospitalario
* Tablas 5.39 y 5.40. Plan de dieta hipoalergénica y principales alérgenos proteicos

12.8. Reacciones adversas tras la ingestión de tiramina

12.8.1. Relación entre la monoaminooxidasa (MAO) y las tiraminas
12.8.2. Dieta baja en tiraminas
* Tabla 5.41. Contenido en tiraminas de algunos alimentos
* Tabla 5.42. Alimentos prohibidos en una dieta baja en tiraminas

12.9. Modificaciones en la distribución proteica de la dieta en el tratamiento contra el Párkinson

* Tabla 5.43. Plan alimentario disociado en proteínas adaptado al tratamiento con dopa-L

12.10. Reacción adversa tras la ingestión de glutamato monosódico

12.11. Dieta sin serotonina

* Tabla 5.44.  Alimentos prohibidos en la deta sin serotonina

 Bibliografía general 

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